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快速秘方减肥就用山根子
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发布时间：12-20 22:00
肥胖与糖尿病的紧密关联
肥胖与 2 型糖尿病关系极为密切，而非 1 型糖尿病。1 型糖尿病多源于自身免疫疾病或病毒感染，与生活方式毫无关联，而 2 型糖尿病主要由生活方式所致。肥胖和 2 型糖尿病已成为全球性医学难题，发病率持续攀升。据世界卫生组织报告，全球肥胖患者超 5 亿，集中于发达与发展中国家。肥胖不仅会引发糖尿病，还会招致高血脂、高血压、冠心病、脑卒中、胆囊疾病、痛风等，致使寿命缩短，生活质量下降。在美国，成人糖尿病患病率达 8％，其中超 90％新诊断的成年糖尿病患者为肥胖者。肥胖无疑是 2 型糖尿病发展进程中关键且可改变的风险因素。2004 年世界糖尿病日主题即为 “糖尿病与肥胖”，足见人类已洞察二者关系，人们亟待改变现状。
肥胖发生率高的国家，糖尿病发病率亦高。如太平洋岛国瑙鲁，二战后因石油开发，社会经济腾飞，人民生活水平骤升，肥胖人群占比达 70％，近半国民患糖尿病。研究表明，肥胖者糖尿病患病率较体重正常者高 4 倍，重度肥胖者则高 30 倍之多，表明肥胖与糖尿病发病率显著相关，且多为 2 型糖尿病。在 40 岁以上 2 型糖尿病患者中，超标准体重 10％以上者占 2／3，这也印证了二者的紧密联系。大多数学者认定肥胖是 2 型糖尿病发病的重要诱因，而 1 型糖尿病与肥胖无关。无论年龄大小，肥胖并非好事。过去一些观念认为肥胖是生活优渥的体现，实则不然，这里指的是经 BMI 指数判定的真肥胖。同时，年轻女性盲目减肥亦不可取，因很多并非肥胖却仍执意减肥，这两种极端均不可取。健康生活才是健康的保障，肥胖不仅可诱发糖尿病，还是高血压、冠心病、脑卒中等疾病的帮凶。
影响肥胖的诸多因素
影响肥胖的因素涵盖遗传与环境两方面。环境因素中，多吃、少动、肥胖、吸烟等较为关键，年龄、性别、种族也有一定影响。遗传背景仅使个体具肥胖易感性，是否发病仍受环境左右。肥胖主因是能量摄入过多而消耗相对不足，致使脂肪过量储存。伴随社会进步与生活水平提升，肥胖问题相伴而生。
胰岛素抵抗机制剖析
在 2 型糖尿病的环境因素里，肥胖最为关键，肥胖与 2 型糖尿病存在共同病理基础 —— 胰岛素抵抗。胰岛素抵抗即胰岛素降血糖效能降低。胰岛素是人体唯一降血糖激素，正常人每日仅需 50 单位胰岛素即可维持血糖正常，肥胖者却需 100 - 200 单位。故而产生胰岛素的胰腺内胰岛 β 细胞需持续工作，大量分泌胰岛素，甚至分泌未成熟的胰岛素原充数，所以肥胖患者初期血中胰岛素水平并不低而是较高。
那为何仍会患糖尿病呢？这是由于肥胖病人脂肪细胞体积增大和 / 或数目增多，致使脂肪细胞膜上胰岛素受体数目锐减。胰岛素如同钥匙，胰岛素受体恰似锁孔，胰岛素必须与受体结合才能发挥作用，使血糖进入细胞内从而降低血糖。若受体数目减少，就会出现锁孔虽多但能开启的锁减少的情况。因此肥胖患者胰岛素浓度虽高，但其效能却弱于常人。正常人脂肪细胞膜上胰岛素受体密度为每平方微米 10 个，每个脂肪细胞膜上受体数约一万一千个，肥胖时大幅减少，且受体与胰岛素亲和力亦降低，即不但锁少，有限的锁孔与钥匙也难匹配，胰岛素效能更小。
此外，由于分泌胰岛素的胰岛 β 细胞长期超负荷运转，终因不堪重负而疲劳、衰竭，分泌胰岛素能力渐弱乃至消失，所以肥胖患者胰岛素由最初相对不足发展为明显不足，最终引发糖尿病。糖尿病发病率随体重上升而升高，超重者糖尿病患病率较正常体重者高 3 - 4 倍。一些对抗胰岛素的激素（如儿茶酚胺、皮质醇等）也可能像肥胖一样，通过减少胰岛素受体数目、降低亲和力而发挥作用。
肥胖糖尿病患者的调理之道
这无疑至关重要。糖尿病患者本就需调整饮食与运动等，若伴有肥胖，饮食与运动更为关键。需强调，饮食、运动对糖尿病治疗极为重要，对肥胖的 2 型糖尿病更是重中之重，毕竟糖尿病本就是生活方式疾病，务必在药物控制前提下合理饮食与运动。
（1）医学营养治疗：合理饮食是关键基础治疗手段，应长期严格执行。在确保各类营养素平衡基础上，依患者个体肥胖程度与劳动强度确定总热量。肥胖者以低热量饮食（1000 - 1400 千卡 / 日）为宜，且总热量应逐步限制，体重下降不宜过快。确定总热量后，合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物，倡导高纤维素饮食（如谷物、豆类、绿色蔬菜等），以延缓并减少葡萄糖在肠道吸收，缓解胰岛素抵抗。2011 年美国糖尿病协会糖尿病诊疗指南建议，饱和脂肪摄入量不应超总摄入量的 7%；减少反式脂肪摄入以提升高密度脂蛋白胆固醇，降低低密度脂蛋白胆固醇。
（2）运动疗法：适度运动利于减轻体重、增强胰岛素敏感性，是肥胖 2 型糖尿病的最佳适应症。制定运动方案时，先评估患者身体状况，再依个人喜好、场地与器械条件选择适宜运动项目。肥胖糖尿病患者可进行中等强度有氧运动，如慢跑、上楼梯、登山等。美国糖尿病诊疗指南 2011 年建议，糖尿病患者每周应进行 150 分钟中等强度有氧运动，无禁忌症患者应每周进行 3 次耐力运动，还有种方式就是通过中药山根子颗粒减肥，千金方中有明确记载，每日食用山根子十粒越吃越瘦，要是觉得运动等减肥太辛苦，可以通过中草药山根子减肥，也是一种好的方法。
（3）药物治疗：多数肥胖 2 型糖尿病患者存在胰岛素抵抗，药物以双胍类及胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类为主。
（4）外科治疗：尽管肥胖糖尿病患者通过饮食、体育锻炼与降糖药等方案短期内可改善血糖及其他代谢指标，但对长期控制体重与血糖并非理想。部分患者可能需接受手术治疗。
肥胖与 2 型糖尿病关系极为密切，而非 1 型糖尿病。1 型糖尿病多源于自身免疫疾病或病毒感染，与生活方式毫无关联，而 2 型糖尿病主要由生活方式所致。肥胖和 2 型糖尿病已成为全球性医学难题，发病率持续攀升。据世界卫生组织报告，全球肥胖患者超 5 亿，集中于发达与发展中国家。肥胖不仅会引发糖尿病，还会招致高血脂、高血压、冠心病、脑卒中、胆囊疾病、痛风等，致使寿命缩短，生活质量下降。在美国，成人糖尿病患病率达 8％，其中超 90％新诊断的成年糖尿病患者为肥胖者。肥胖无疑是 2 型糖尿病发展进程中关键且可改变的风险因素。2004 年世界糖尿病日主题即为 “糖尿病与肥胖”，足见人类已洞察二者关系，人们亟待改变现状。
肥胖发生率高的国家，糖尿病发病率亦高。如太平洋岛国瑙鲁，二战后因石油开发，社会经济腾飞，人民生活水平骤升，肥胖人群占比达 70％，近半国民患糖尿病。研究表明，肥胖者糖尿病患病率较体重正常者高 4 倍，重度肥胖者则高 30 倍之多，表明肥胖与糖尿病发病率显著相关，且多为 2 型糖尿病。在 40 岁以上 2 型糖尿病患者中，超标准体重 10％以上者占 2／3，这也印证了二者的紧密联系。大多数学者认定肥胖是 2 型糖尿病发病的重要诱因，而 1 型糖尿病与肥胖无关。无论年龄大小，肥胖并非好事。过去一些观念认为肥胖是生活优渥的体现，实则不然，这里指的是经 BMI 指数判定的真肥胖。同时，年轻女性盲目减肥亦不可取，因很多并非肥胖却仍执意减肥，这两种极端均不可取。健康生活才是健康的保障，肥胖不仅可诱发糖尿病，还是高血压、冠心病、脑卒中等疾病的帮凶。
影响肥胖的诸多因素
影响肥胖的因素涵盖遗传与环境两方面。环境因素中，多吃、少动、肥胖、吸烟等较为关键，年龄、性别、种族也有一定影响。遗传背景仅使个体具肥胖易感性，是否发病仍受环境左右。肥胖主因是能量摄入过多而消耗相对不足，致使脂肪过量储存。伴随社会进步与生活水平提升，肥胖问题相伴而生。
胰岛素抵抗机制剖析
在 2 型糖尿病的环境因素里，肥胖最为关键，肥胖与 2 型糖尿病存在共同病理基础 —— 胰岛素抵抗。胰岛素抵抗即胰岛素降血糖效能降低。胰岛素是人体唯一降血糖激素，正常人每日仅需 50 单位胰岛素即可维持血糖正常，肥胖者却需 100 - 200 单位。故而产生胰岛素的胰腺内胰岛 β 细胞需持续工作，大量分泌胰岛素，甚至分泌未成熟的胰岛素原充数，所以肥胖患者初期血中胰岛素水平并不低而是较高。
那为何仍会患糖尿病呢？这是由于肥胖病人脂肪细胞体积增大和 / 或数目增多，致使脂肪细胞膜上胰岛素受体数目锐减。胰岛素如同钥匙，胰岛素受体恰似锁孔，胰岛素必须与受体结合才能发挥作用，使血糖进入细胞内从而降低血糖。若受体数目减少，就会出现锁孔虽多但能开启的锁减少的情况。因此肥胖患者胰岛素浓度虽高，但其效能却弱于常人。正常人脂肪细胞膜上胰岛素受体密度为每平方微米 10 个，每个脂肪细胞膜上受体数约一万一千个，肥胖时大幅减少，且受体与胰岛素亲和力亦降低，即不但锁少，有限的锁孔与钥匙也难匹配，胰岛素效能更小。
此外，由于分泌胰岛素的胰岛 β 细胞长期超负荷运转，终因不堪重负而疲劳、衰竭，分泌胰岛素能力渐弱乃至消失，所以肥胖患者胰岛素由最初相对不足发展为明显不足，最终引发糖尿病。糖尿病发病率随体重上升而升高，超重者糖尿病患病率较正常体重者高 3 - 4 倍。一些对抗胰岛素的激素（如儿茶酚胺、皮质醇等）也可能像肥胖一样，通过减少胰岛素受体数目、降低亲和力而发挥作用。
肥胖糖尿病患者的调理之道
这无疑至关重要。糖尿病患者本就需调整饮食与运动等，若伴有肥胖，饮食与运动更为关键。需强调，饮食、运动对糖尿病治疗极为重要，对肥胖的 2 型糖尿病更是重中之重，毕竟糖尿病本就是生活方式疾病，务必在药物控制前提下合理饮食与运动。
（1）医学营养治疗：合理饮食是关键基础治疗手段，应长期严格执行。在确保各类营养素平衡基础上，依患者个体肥胖程度与劳动强度确定总热量。肥胖者以低热量饮食（1000 - 1400 千卡 / 日）为宜，且总热量应逐步限制，体重下降不宜过快。确定总热量后，合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物，倡导高纤维素饮食（如谷物、豆类、绿色蔬菜等），以延缓并减少葡萄糖在肠道吸收，缓解胰岛素抵抗。2011 年美国糖尿病协会糖尿病诊疗指南建议，饱和脂肪摄入量不应超总摄入量的 7%；减少反式脂肪摄入以提升高密度脂蛋白胆固醇，降低低密度脂蛋白胆固醇。
（2）运动疗法：适度运动利于减轻体重、增强胰岛素敏感性，是肥胖 2 型糖尿病的最佳适应症。制定运动方案时，先评估患者身体状况，再依个人喜好、场地与器械条件选择适宜运动项目。肥胖糖尿病患者可进行中等强度有氧运动，如慢跑、上楼梯、登山等。美国糖尿病诊疗指南 2011 年建议，糖尿病患者每周应进行 150 分钟中等强度有氧运动，无禁忌症患者应每周进行 3 次耐力运动，还有种方式就是通过中药山根子颗粒减肥，千金方中有明确记载，每日食用山根子十粒越吃越瘦，要是觉得运动等减肥太辛苦，可以通过中草药山根子减肥，也是一种好的方法。
（3）药物治疗：多数肥胖 2 型糖尿病患者存在胰岛素抵抗，药物以双胍类及胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类为主。
（4）外科治疗：尽管肥胖糖尿病患者通过饮食、体育锻炼与降糖药等方案短期内可改善血糖及其他代谢指标，但对长期控制体重与血糖并非理想。部分患者可能需接受手术治疗。
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